一陣腰痛過(guò)后　一顆腎臟“報(bào)廢”

　　專家談夏季結(jié)石病高發(fā)：不痛的結(jié)石更危險(xiǎn)

本期名醫(yī)：石家齊

主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，原貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科主任，貴陽(yáng)結(jié)石病醫(yī)院客座教授，貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員，貴陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)第十屆全國(guó)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)結(jié)石組全國(guó)委員，美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)會(huì)員，歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)會(huì)員。對(duì)各類泌尿系疾病、結(jié)石疾病的診療有著十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

近日，記者從貴陽(yáng)結(jié)石病醫(yī)院處獲悉，今年5月份以泌尿結(jié)石為主的結(jié)石病急性發(fā)作的患者，較三四月份的平均值增長(zhǎng)了近3倍，結(jié)石防治形勢(shì)嚴(yán)峻。

夏季結(jié)石高發(fā)“紅色預(yù)警” “結(jié)石防治專欄”開(kāi)通

“每年入夏，腎結(jié)石患者就成倍增長(zhǎng)，癥狀多為腰部絞痛、血尿、尿急、尿頻等。目前貴州泌尿結(jié)石發(fā)病率在8%至12%之間，約為全國(guó)發(fā)病率的兩倍，防治形勢(shì)較為嚴(yán)峻。”本期“結(jié)石防治專欄”特邀專家、貴陽(yáng)結(jié)石病醫(yī)院客座教授、原貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院石家齊教授介紹。

為什么腎結(jié)石愛(ài)在夏季發(fā)作?“有近五成的患者因?yàn)楹人�太少。夏天氣溫高，人體出汗增多，排尿變少，導(dǎo)致尿液濃縮，尿中晶體就容易沉積成為結(jié)石。此外，貴州屬于喀斯特地貌，飲用水含礦物質(zhì)高，也是泌尿結(jié)石高發(fā)的原因之一。加之貴陽(yáng)人愛(ài)吃宵夜、喝啤酒、燒烤等食品，也給泌尿結(jié)石的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件。”石家齊教授分析。

為傳播結(jié)石防治知識(shí)，幫助筑城百姓科學(xué)應(yīng)對(duì)夏季結(jié)石高發(fā)，積極預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，貴州省結(jié)石防治排頭兵——貴陽(yáng)結(jié)石病醫(yī)院的專家們，將陸續(xù)坐診“結(jié)石防治專欄”，為讀者講解非常實(shí)用的結(jié)石病防治知識(shí)。

結(jié)石無(wú)論大小、疼痛與否 都應(yīng)定期復(fù)查、積極治療

“這些急診的患者大都知道自己患有泌尿結(jié)石，但由于平時(shí)沒(méi)有癥狀，便放任不管。等發(fā)作了才急診來(lái)院，不僅增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，也嚴(yán)重危害了腎臟的健康。本文開(kāi)頭的王女士就因此付出了沉重的代價(jià)。”貴陽(yáng)結(jié)石病醫(yī)院客座教授石家齊指出，由于結(jié)石病不發(fā)作就不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀的特點(diǎn)，極易導(dǎo)致患者對(duì)病情產(chǎn)生麻痹大意，耽誤治療時(shí)間，也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

研究表明，結(jié)石不痛并不代表病情不嚴(yán)重，任何大小、任何部位的結(jié)石，都應(yīng)該積極治療。否則隨著時(shí)間延長(zhǎng)，結(jié)石會(huì)逐漸增大，膽結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膽囊炎、膽管堵塞、膽囊壞死、胰腺炎、膽囊癌等并發(fā)癥;腎結(jié)石則會(huì)導(dǎo)致腎炎、輸尿管堵塞、腎積水，甚至尿毒癥、腎衰竭等嚴(yán)重后果。因此，結(jié)石患者應(yīng)遵循“定期復(fù)查、積極治療”的原則。

“在療法的選擇上，我建議患者應(yīng)該以‘保護(hù)腎臟’為前提，選擇正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。日前舉行的貴陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)2018年泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)上，微創(chuàng)技術(shù)治療泌尿結(jié)石已經(jīng)成為業(yè)界主流，尤其是纖維輸尿管軟鏡碎石術(shù)，不開(kāi)刀不打孔，經(jīng)尿道內(nèi)鏡下靶向擊碎腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，恢復(fù)也比較快，也能較大限度保護(hù)患者的腎臟功能。”石家齊教授建議。